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吃飽撐著，右肩膀就隱隱作痛，當心是「沒膽子」的前兆！一名54歲男性，近年來，每次只要大吃大喝、飽餐一頓過後，總覺得上腹部悶悶的，右肩更是一陣一陣的疼痛，不以為意的他，只當一般肌肉痠痛對待，沒想到一次劇烈疼痛發作，才知道竟是數顆1公分大小的膽囊結石在作怪，因神經傳導痛感才擴散至右肩。
一開始認為是吃飽撐著不適，男子雖曾懷疑可能是胃潰瘍，但照過胃鏡沒事，疼痛的部位又遠在右肩膀，因此，最後只當成是一般肌肉痠痛，不以為意，沒想到付出的代價就是變成「無膽」之人。
吃飽上腹悶痛，甚至一路痛到後背、右肩，台北康寧醫院一般外科主任陳冠合表示，全都是膽囊結石常見卻容易被忽略的臨床症狀，難以第一時間就聯想到是罹患了膽囊結石，尤其集中在餐後半小時至1小時內發作。
跟胃潰瘍主因胃酸分泌引起，多半在肚子餓、半夜等時段發作，但膽囊結石的痛，只在酒足飯飽後出現，由於膽汁的分泌排泄受到阻塞，這才引發程度不一的疼痛症狀。
陳冠合指出，人體的胃腸道在吃進油脂類食物後，膽囊便會收縮、擠壓出膽汁，幫助分解脂肪，膽汁成分除含水分外，尚有膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、膽紅素及電解質等多種物質，一旦成分比例不正常時，便容易產生結石，一吃飽上腹就疼痛、悶痛，或出現噁心、嘔吐、消化不良等症狀。
（中央社記者張茗喧台北12日電）食道癌患者以往開刀切除得在胸、腹各開4個洞，但台大醫院近年獨步全球，研發「單孔微創手術」，胸、腹各開1個洞就能切除腫瘤，2年來已治療60多名患者，躍上國際知名雜誌。
根據國健署統計，食道癌高居10大癌症第9名，台大醫院胸腔外科主任李章銘今天表示，食道癌多發生在50歲以上男性，高達8成患者都有吸菸、喝酒、吃檳榔，但因食道沒有感覺受體，初期通常不痛不癢，直到吞嚥開始不舒服通常已是中晚期。
李章銘指出，食道癌手術因牽涉到食道的切除與重建，必須橫越胸、腹、頸部多重身體重要部位才能完成整個步驟，不僅挑戰性高，術後併發症的風險也較大。
台大醫院近3年來，研發全球第一個單孔微創食道癌手術，利用胸腔鏡、腹腔鏡，讓患者在微小傷口下可得到完整的食道切除與重建手術治療，至今已治療60多名食道癌患者，相關成果已陸續發表於歐洲心胸外科、內視鏡外科等著名國際雜誌。
李章銘說，「傳統微創手術」最少得在胸、腹各開4個洞才能進行，但「單孔微創手術」則只需在單孔微創各開1個洞，不僅減少30%疼痛，術後住院期間也從最長2週縮減到1週就能出院。
今年67歲的陳先生，過去50多年喝酒、抽菸、吃檳榔樣樣來，前年到醫院做健康檢查時，意外發現食道癌，在李章銘建議下接受單孔內視鏡手術切除3公分腫瘤，他表示，術後除了吞東西有點卡以外，幾乎完全不會痛。
食道癌初期是沒有症狀的，台大腫瘤醫學部醫師成佳憲指出，一旦出現症狀通常已是中晚期，其徵兆又分為3階段，一開始會感到吞東西「卡卡的」，接著聲音也會變得沙啞起來，再嚴重一點還會覺得時不時胸痛，最後就連吞口水、吃東西都會痛。
預防食道癌，除了要保持良好生活習慣，飲食也相當重要，李章銘說，戒掉菸、酒、檳榔是首要關鍵，並且要少吃高溫、醃漬食物，這些食物都可能傷害食道黏膜，啟動致癌機轉，並且切記天天5蔬果，每天喝一杯綠茶，也可以降低致癌風險。1060112
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